Artículo.

Parkinson

24-01-2017

parkinson
Ilustración del trastorno postural

El Parkinson es una enfermedad neurodegenerativa crónica que afecta al sistema nervioso central, y es de causa desconocida. Consiste en una alteración bioquímica de los neurotransmisores encargados de la comunicación neuronal y en la degeneración y muerte progresiva de las neuronas afectadas (las neuronas dopaminérgicas). Su nombre corresponde al médico inglés James Parkinson que fue el primero en describirla en el 1871.
Suele aparecer alrededor de los 50-70 años, y su incidencia aumenta con la edad, ya que un factor de riesgo para desarrollar la enfermedad es el envejecimiento.
Los síntomas pueden ser muy variados. Entre los síntomas principales se encuentra el temblor en reposo, la lentitud de movimientos, la rigidez muscular y trastornos posturales.
Inicialmente acostumbra a dar dolores en las extremidades acompañado de la dificultad de realizar movimientos finos como escribir. También es frecuente la sensación de cansancio general, caídas frecuentes y temblores en una mano.
Cuando la enfermedad ya esta mas avanzada aparece una sensación de temblor corporal que no es visible. También es frecuente que los síntomas se inicien en la mitad del cuerpo y luego se generalicen.
Sino recibe tratamiento los síntomas van aumentando, provocando contracturas en las extremidades, incapacidad de comer, beber, escribir, de moverse autónomamente, dificultad respiratoria, problemas urinarios…

No hay una cura para esta enfermedad, los fármacos servirán para paliar los síntomas pero no para curar ni evitar la progresión de la enfermedad.  
Es muy importante la detección precoz, ya que como más avanzada esté la enfermedad menor eficacia tendrá el tratamiento.
El medicamento más usado es la levodopa, que en el interior del cuerpo se transforma en dopamina. Los enfermos de Parkinson carecen de la producción de este neurotransmisor. Este medicamento se administra junto con otros (carbidopa i benserazida) para disminuir sus efectos secundarios.
Al cabo de unos 5 años aproximadamente del uso de levodopa aparece el fenómeno on-off. Este fenómeno consiste en que cuando el efecto de la medicación es máximo (on) se producen movimientos involuntarios como tics, y cuando el efecto es mínimo (off) hay incapacidad de realizar movimientos precisos y es cuando la medicación no esta haciendo efecto. Esto nos llevará a un aumento progresivo de la medicación.
Entre los efectos secundarios más típicos encontramos los de tipo digestivo (nauseas y vómitos), psíquicos (depresión o alucinaciones), neurológicos (movimientos anormales e involuntarios de boca, cara, extremidades), etc.
También existen otros fármacos como los anticolinérgicos que son útiles para la rigidez muscular y temblores, la amantadina por ejemplo tiene acción anticolinérgica. Así como también la bromocriptina que estimula los receptores cerebrales de dopamina

Cuando la medicación ya no funciona se pueden realizar operaciones quirúrgicas, pero es una intervención muy delicada por lo que solo se realiza en personas jóvenes.

La mortalidad en el Parkinson antes era tres veces superior a la población general, pero con el tratamiento actual ha disminuido, y ahora la mortalidad es parecida a la de la población general.
Aun y así las personas con Parkinson que no reciben ningún tratamiento se mueren aproximadamente a los 9 años, aunque puede haber excepciones. 

A parte de la medicación es muy importante las medidas físicas. Como por ejemplo la fisioterapia que mejora la rigidez muscular. También se ha observado que una dieta adecuada puede mejorar el estado del paciente.

Esta enfermedad es relativamente frecuente y es una de las principales causas de incapacidad en adultos. Se presentan 250 casos por cada 100.000 habitantes. Su frecuencia aumenta con la edad, siendo del 1% para mayores de 60 y del 2,5% en mayores de 80.

 

Categorías: Medicina


Artí­culo siguiente

Esta web utiliza cookies propias y de terceros para ofrecerle una mejor experiencia y servicio. Al navegar o utilizar nuestros servicios, acepta el uso que hacemos de las cookies. Sin embargo, puede cambiar la configuración de cookies u obtener más información en cualquier momento en el siguiente acceso: "Política de cookies"